TMVR,經導管二尖瓣置換,是采用經導管介入方法對二尖瓣進行置換、從而治療二尖瓣疾病的技術。TMVR屬于TMV(經導管二尖瓣治療)技術的一種,其采用人工瓣膜,借助導管送達心臟指定部位,釋放并固定在二尖瓣內,替換原有二尖瓣功能。
TMV有兩種技術,分別是TMVr與TMVR。TMVr,經導管二尖瓣修復,對二尖瓣結構進行局部修復,原有二尖瓣功能保留,此技術目前發展較為成熟,市場中的TMV產品多為此類。TMVR,替代原有二尖瓣功能,技術含量更高,目前仍處于探索過程中,已上市產品僅有一款,發展尚不成熟。
2022年,全球TMV市場規模約為12.1億美元,預計2022-2028年,全球TMV市場將以26.4%左右的年復合增長率增長,發展極為快速。由于全球僅上市了一款TMVR產品,且獲批國家少,因此目前全球TMV市場主要由TMVr占據,TMVR實際市場規模小。
TMV主要用于治療中度及以上二尖瓣反流患者。二尖瓣反流是因為二尖瓣無法完全閉合、流入左心室的血液反流回左心房,病情嚴重患者死亡率高。在結構性心臟病患者中,二尖瓣反流患者占比最大,達到60%以上,TMV市場空間大。二尖瓣結構復雜,TMVr適應癥有限。根據現有臨床試驗數據來看,對比TMVr,TMVR治療效果更優、適應癥范圍更廣,未來發展潛力更大,因此其技術研究還在不斷深入。
二尖瓣反流患病率隨著年齡的增長不斷提高,我國已經步入老齡化社會,人口老齡化程度不斷加深。2018年底,我國60周歲及以上人口24949萬人,占總人口的17.9%;2022年底,我國60歲及以上人口為28004萬人,占總人口的19.8%。在此背景下,我國二尖瓣反流患者數量不斷增多。2018年,我國二尖瓣反流患者數量1030萬例,發展到2022年增長至1140萬例。
新思界
行業分析人士表示,受市場前景吸引,我國進入TMVR市場布局的企業數量正在逐漸增多,主要有紐脈醫療、以心醫療、佰仁醫療、沛嘉醫療、心通醫療等,現階段已有多款產品進入臨床試驗階段。此外,TMVR是第三類醫療器械,相關部門監管嚴格,目前我國尚未有產品獲批上市。因此,我國TMVR市場尚處于萌芽階段,首款產品上市時間尚不確定。