心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM），是一種心力衰竭介入治療器械，通過增加心肌收縮力來改善癥狀。心臟收縮力調(diào)節(jié)器在絕對不應(yīng)期向右心室間隔輸送長時間、高電壓的電信號，改善鈣調(diào)節(jié)蛋白，從而調(diào)節(jié)鈣離子濃度，進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞功能，并調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，最終達(dá)到治療心力衰竭目的。
心力衰竭（心衰）是幾乎所有的心血管疾病發(fā)展到末期都會出現(xiàn)的病癥，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，其治療方式主要包括藥物治療、心臟再同步化治療（CRT-P/CRT-D）、心臟移植等。藥物治療效果有限，且治療重癥心衰效果差；CRT治療適應(yīng)癥有限，患者QRS波需超過120ms；心臟移植嚴(yán)重缺乏心臟供體，而全人工心臟仍處于研究階段。在此背景下，心臟收縮力調(diào)節(jié)器受到關(guān)注。
心臟收縮力調(diào)節(jié)器利用微創(chuàng)手術(shù)將電極植入右心室間隔，其釋放的電刺激不會改變心律，會在心室收縮前的絕對不應(yīng)期給予電刺激，使心肌細(xì)胞上的鈣通道打開，通過改善鈣調(diào)節(jié)蛋白、調(diào)整鈣離子濃度來增強(qiáng)心臟收縮能力，進(jìn)而提高心功能，長期使用可逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，從而治療心衰。
我國人口老齡化不斷加深，老年人口不斷增多，根據(jù)發(fā)改委公布數(shù)據(jù)，截至2022年底，我國60歲及以上人口為2.8億萬人，占總?cè)丝诘?9.8%。隨著生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變，我國心血管疾病患者不斷增多，根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》數(shù)據(jù)，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億例。這使得我國心衰發(fā)病率不斷提高，心衰患者數(shù)量不斷增多，為心臟收縮力調(diào)節(jié)器發(fā)展提供巨大空間。
新思界
行業(yè)分析人士表示，我國心臟收縮力調(diào)節(jié)器應(yīng)用起步較晚，2021年以前僅有少量臨床試驗；2021年，心臟收縮力調(diào)節(jié)器在國內(nèi)正式上市；2022年以來，我國心臟收縮力調(diào)節(jié)器臨床植入量才快速增長。
目前我國已有多家醫(yī)院開展心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入手術(shù)，例如深圳市人民醫(yī)院、西安交大一附院、浙大二院、哈醫(yī)大二院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、上海市寶山區(qū)吳淞中心醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院等。在此背景下，我國心臟收縮力調(diào)節(jié)器需求將逐步增長。
