今年我國所有公立醫院將于9月30日前取消藥品加成，推開公立醫院綜合改革。屆時，我國公立醫院將徹底告別“以藥補醫”的歷史。
藥品加成曾經是在醫療機構快速發展而國家財政投入不足等的權宜之計。在醫療機構中，藥品以高出醫院實際采購價15%的價格賣給患者，使公立醫院的公益性受到嚴重損害，有些醫生熱衷于開大處方，加重患者負擔。以藥補醫機制使公立醫院運行偏離了公益性軌道。破除以藥補醫機制是扭轉公立醫院逐利行為的突破口，是深化公立醫院改革必須要解決的首要問題，同步實行綜合改革，建立新的運行機制，才能使公立醫院真正回歸到公益性的軌道上來。
按照政策要求，公立醫院將取消藥品加成，并按“騰空間、調結構、保銜接”的思路，破除舊機制、建立新機制。“騰空間”就是將開展藥品生產流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分。開展醫保支付方式改革，激發醫院及醫務人員合理用藥、控制費用的內生動力。“調結構”就是把降低藥價、規范醫療服務行為騰出的空間用于調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，服務價格提起來，體現醫務人員技術勞務價值，優化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和財政補助同步跟進、無縫銜接。
“零差率”銷售3000多項醫療服務價格調整，從7月15日零時起，廣州地區152家公立醫院藥品(中藥飲片除外)實施“零差率”銷售，3000多項醫療服務項目執行新的價格。廣東省770家公立醫院綜合改革已全面推開，告別了“以藥補醫”機制。本次改革以取消公立醫院藥品加成為切入點，通過醫療價格和收費項目調整，構建公益性導向更加明確的運行新機制。
“十二五”以來，我國公立醫院綜合改革提速擴面，“以藥補醫”的機制加快破除。截至2017年初，縣級公立醫院全部取消藥品加成，城市公立醫院改革試點范圍已擴大到200個地市。在前期試點基礎上，今年公立醫院綜合醫改將向全國推開。其中，取消藥品加成，改變“以藥養醫”不合理現狀，是改革的重中之重。根據新思界發布的
《2017-2021年中國醫療O2O行業發展前景及投資風險規避建議報告》顯示，2009年新一輪醫改以來，我國逐步取消藥品加成，公立醫院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%。今年全面取消藥品加成，預計將為群眾節省藥品費用600億至700億元。
新思界
醫藥行業分析人士表示，在醫療改革過程中，各級公立醫院還需健全全面預算、第三方審計和信息公開各項制度，堅決防止在取消藥品加成后，又出現以耗材、檢查、化驗牟利的情況，使得公立醫院真正回歸公益性。
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