在兩年里,甲狀腺癌的發(fā)病率基本是以30%的速度在上升,增幅排名第一。甲狀腺疾病看似越來越多，不過知道“高發(fā)”的真正原因和疾病特性后，大可不必過于害怕。
作為人體最大的內(nèi)分泌腺，甲狀腺調(diào)控代謝，管理著生長速率、發(fā)育、代謝，調(diào)節(jié)著體內(nèi)鈣的平衡等多種重要功能。這里要出問題會引起很多疾病，常見的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。在正常人群中有30%至60%的人通過超聲檢查都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的存在。
甲狀腺癌發(fā)病率上升可能與生活習(xí)慣有關(guān)及放射線接觸過多有關(guān)。臨床中，很多患者都是在體檢或其他檢查中，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫塊、結(jié)節(jié)或微小癌等。這是因為如今的檢查手段不斷提高，包括超聲技術(shù)發(fā)展得較快，B超分辨率大大提高，CT等各類先進影像學(xué)檢查普及等，都能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臨床沒有癥狀的甲狀腺癌。很多過去無法發(fā)現(xiàn)的1厘米以下結(jié)節(jié)及甲狀腺周圍血流改變，現(xiàn)在都清晰可見，自然發(fā)現(xiàn)的患者會大大增多。而在過去，診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生用手摸。由于受到腫塊位置、大小、患者脖子粗細、長短、肥胖等影響，很多甲狀腺癌會被漏診，所以人們就會誤認為很少有人得這個病。
即使發(fā)現(xiàn)了甲狀腺疾病甚至甲狀腺癌也不必恐慌，以最常見的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎為例，有些人在體檢中查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，就會特別緊張，害怕發(fā)展成癌癥。其實，良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會轉(zhuǎn)成癌癥，不僅如此，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)也無需處理，每一至兩年復(fù)查超聲，監(jiān)測其增大速度即可。
另一種常見的甲狀腺良性疾病是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，和甲狀腺結(jié)節(jié)一樣，絕大多數(shù)也無需任何治療，只需定期隨訪超聲及甲狀腺功能即可，一旦出現(xiàn)病變，藥物治療和手術(shù)治療的效果都不錯。即使是甲狀腺癌，在惡性癌癥中也屬于相對“溫和”的，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%，只要規(guī)范治療，很多患者可以長期生存。
甲狀腺問題比較青睞女性，這是因為甲狀腺癌與女性性激素內(nèi)環(huán)境具有相關(guān)性。親屬特別是直系親屬患上甲狀腺癌的比例相對較高。因此建議有家族史的人群定期進行篩查。當(dāng)感覺頸部出現(xiàn)無痛腫塊，并在短期內(nèi)迅速增大，同時出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，以便做進一步檢查。
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