阿片類鎮(zhèn)痛藥相關性便秘(OIC)是阿片類藥物應用中最為常見的不良反應,是藥物引起的腸道不良反應。OIC癥狀出現(xiàn)在阿片類藥物應用的初期到其鎮(zhèn)痛治療的全過程。OIC可使得患者應用阿片類藥物的依從性降低,影響癌癥疼痛的治療,嚴重狀況會出現(xiàn)中斷治療,延長患者住院時間,影響了患者的生存質量。
阿片類藥物主要用治療慢性疼痛,廣泛應用在慢性癌癥和慢性非癌癥疼痛的管理中。由于阿片類藥物癥眾多,因此全球中OIC發(fā)病患者數(shù)量龐大,在2020年達到1789萬人,隨著人口老齡化,全球慢性癌癥患者數(shù)量攀升,進而推動OIC患者數(shù)量的增長,在2030年全球OIC患者數(shù)量達到3150萬人。
根據(jù)新思界產業(yè)研究中心發(fā)布的
《2021-2025年中國OIC藥物市場分析及發(fā)展前景研究報告》顯示,早期我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展較慢,且受宣傳教育不足以及政策支持力度較低等因素影響,我國醫(yī)生和患者對于癌癥疼痛重視度較低。在癌癥治療中,通常中重度癌癥患者需求服用阿片類藥物進行鎮(zhèn)痛,而OIC在服用阿片類藥物患者中占比達到九成左右。隨著近幾年我醫(yī)生和患者對于癌癥疼痛重視度提升,阿片類藥物應用需求增長,OIC發(fā)病人數(shù)也隨之攀升,在2020年達到365萬人,預計未來隨著人口老齡化持續(xù)深化到2030年國內OIC患者數(shù)量達到677萬人。
目前OIC的治療方案有非藥物治療、阿片類藥物轉換和瀉藥等,新興的治療OIC的方案包括促分泌藥、羥考酮/納洛酮緩釋劑、外周μ阿片受體拮抗劑等。目前已經有關于阿片受體拮抗劑治療OIC,且取得明顯治療效果,主要包含納洛酮、甲基納曲酮、愛維莫潘等。當前中國對于OIC藥物的研究主要集中在仿制甲基納曲酮階段。
新思界
產業(yè)分析人士表示,阿片類藥物作為癌痛的主要緩解手段,不可減少使用劑量,更不可不服用,但長期服用阿片類藥物大概率會患OIC疾病,因此OIC治療也得到關注。目前針對OIC疾病的治療方案較少,且傳統(tǒng)的藥物治療方式不適用重癥患者和老年患者,因此開發(fā)OIC創(chuàng)新藥勢在必行。就當前OIC藥物研究方向來看,納洛酮、甲基納曲酮、愛維莫潘等阿片受體拮抗劑治療方案的藥物發(fā)展前景較好。