醫保信息系統是一種醫保信息化管理方式，主要滿足醫保部門業務和管理的信息化需求。隨著近幾年國內醫療信息化發展，以及技術的不斷升級，以及國家對于醫保的重視，推動著醫保信息系統建設，行業得到快速發展。按照功能來看，醫保信息系統主要由財務管理、業務管理、綜合查詢、監督管理等組成。
根據新思界產業研究中心發布的
《2022-2026中國醫保信息系統行業市場現狀綜合研究及投資前景預測報告》顯示，醫保信息系統對于提升醫療保障的可及性、公平性具有重要意義，尤其是在2020年新冠疫情背景下，醫保信息系統得到消費者重視。在2020年我國醫保信息系統平臺建設訂單（包含軟件、服務）金額達到21億元，預計未來幾年醫保信息系統市場規模仍舊呈現快速增長趨勢，到2025年達到58億元左右。
醫保信息系統有兩種類別，一類為建立在國建醫療保障局成立之前的系統，目前系統處于維護和升級；另一類為在國家醫療保障局成立后建設的新型系統。以上兩種醫保信息系統特征不同，也決定了供應商存在差別。傳統醫保系統廠商，較早布局在醫保信息系統領域，在維護和升級舊系統的同時，還積極布局在新建系統競爭中，代表性企業有東軟集團、久遠銀海、易聯眾、創智和宇；而新型醫保系統廠商雖然布局晚，但具有技術和應用方面的優勢，積極建設全面醫保信息系統，代表性企業有平安醫保科技、國新健康、用友網絡、衛寧科技。
在市場競爭方面，當前東軟集團、久遠銀海、易聯眾三者占據主要市場，三者總占比達到60%左右，其中東軟集團占比達到28%，位居首位。在2021年東軟集團實現營收87.35億元，同比增長14.6%。
就項目中標金額來看，山東省遙遙領先，隨后是河南、山西和安徽。由于建設標準全國統一，因此中標國家級平臺的企業在各地的系統建設中占據優勢。醫保信息系統市場主要由藥物采集平臺、DRGS、醫保業務系統組成，其中醫保業務是主要構成，未來升級和改造空間較大。
新思界
產業分析人士表示，醫保信息系統是醫療信息化、數字化發展的必然趨勢，受到政府的支持，市場規模空間龐大，近幾年得到快速發展。當前布局在醫保信息系統領域的企業眾多，但由于市場競爭存在錯位性，因此短期市場格局難以發生改變。
