體外二氧化碳清除系統(ECCO₂R)通常由回流通路、引流管、人工膜肺、驅動泵等部分組成。ECCO₂R系統是重癥體外支持領域研究新熱點,相比于體外膜氧合(ECMO),具有使用成本低、使用壽命長、操作簡單、并發癥少、可與CRRT串聯使用等優勢。
體外二氧化碳清除技術簡稱ECCO₂R,又稱為mini-ECMO,是一種通過較低血流量(低于1500mL/min)的體外脫羧治療去除血液中二氧化碳的血液凈化技術。ECCO₂R是基于體外膜氧合(ECMO)技術發展起來的,但其血流量要求較低,氧合能力有限,可填補ECMO與傳統呼吸機技術的銜接空白。
根據支持原理不同,ECCO₂R可分為靜脈-靜脈模式(V-V)、動脈-靜脈模式(A-V)。在ECCO₂R系統中,高流量氣體產生的彌撒梯度是清除CO₂的基礎,清除CO₂的能力隨氣體流量增大而增加。ECCO₂R系統可糾正高碳酸血癥和呼吸性酸中毒,臨床潛在適應癥廣泛,包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺/COPD)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性哮喘、限制性通氣功能障礙等。
我國慢性阻塞性肺疾病患者眾多,現超過1.0億人,且死亡人數位居全球首位,在人口老齡化背景下,慢性阻塞性肺疾病年死亡人數將進一步增長。目前我國無嚴重慢性阻塞性肺疾病有效治療手段,ECCO₂R系統臨床推廣空間廣闊。
根據新思界產業研究中心發布的《
2024-2029年體外二氧化碳清除系統(ECCO2R)行業市場深度調研及投資前景預測分析報告》顯示,基于其高應用價值和廣闊應用前景,近年來,ECCO₂R系統市場布局企業逐漸增加,包括美國ALung公司、邁柯唯、費森尤斯集團、LivaNova、Medtronic、Estor S.P.A公司、貝朗醫療等企業。與國外市場相比,我國ECCO₂R市場起步較晚,由于研發經驗不足,國產ECCO₂R系統落地產品極少,主要有蘇州肺盾醫療的Cute X®體外二氧化碳清除系統。
Cute X®是全球首款用于治療慢阻肺急性發作期(AECOPD)的創新產品,2024年Cute X®在宜興市人民醫院成功完成首例人體臨床,顯示出了Cute X®在臨床應用中的有效性和安全性,標志著我國ECCO₂R技術實現了突破性進展。
新思界
行業分析人士表示,ECCO₂R系統是國內外重癥體外支持領域研究熱點,目前已有部分指南和專家共識推薦ECCO₂R系統使用,ECCO₂R系統也已成為高碳酸性呼吸衰竭重要治療措施。我國ECCO₂R系統市場尚處于起步階段,但基于國內龐大的慢阻肺患者,ECCO₂R系統臨床應用前景廣闊。
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