內(nèi)鏡下支架封堵術(shù),主要用于消化道瘺治療領(lǐng)域。由于外傷、感染、手術(shù)、癌癥等原因,可導(dǎo)致消化道瘺產(chǎn)生,其治療難度大、治療周期長(zhǎng)、患者死亡率較高,及時(shí)封閉瘺口是治療的關(guān)鍵。內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)具有無創(chuàng)/微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、安全性高等優(yōu)點(diǎn),是消化道瘺的重要治療方式之一。
內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)主要采用自膨脹式支架,包括自膨式金屬支架(SEMS)、自膨式塑料支架(SEPS)兩大類,可即刻控制滲漏,給予消化道黏膜修復(fù)愈合時(shí)間,預(yù)防或治療消化道狹窄,恢復(fù)患者進(jìn)食能力。自膨式金屬支架由不銹鋼、鎳鈦合金等材料制成,不易移位,但組織可長(zhǎng)入支架內(nèi);自膨式塑料支架由高分子聚合物制成,質(zhì)地較軟,表面光滑易移位,但可防止組織長(zhǎng)入支架內(nèi)。
根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的
《2023-2027年中國(guó)內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)市場(chǎng)可行性研究報(bào)告》顯示,在實(shí)際臨床中,內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)主要用于食管瘺治療領(lǐng)域,而在腸瘺治療中應(yīng)用較少,主要是由于上消化道蠕動(dòng)較弱,支架易于固定,而下消化道蠕動(dòng)較強(qiáng),支架易移位。此外,內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)應(yīng)用在食管瘺中,也存在失敗的可能性,例如應(yīng)用在靠近頸部、胃的食管上,或者食管瘺口較大。
食管癌是常見的消化道腫瘤,其發(fā)病率與死亡率高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)公布的數(shù)據(jù),2020年,全球新發(fā)癌癥病例中,食管癌60萬例,位列第八,癌癥死亡病例中,食管癌54萬例,位列第六;2020年,中國(guó)癌癥新發(fā)病例中,食管癌32萬例,位列第六,癌癥死亡病例中,食管癌30萬例,位列第四。吞咽困難是食管癌典型癥狀,食管瘺是食管癌常見并發(fā)癥,可利用內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)來改善這些癥狀。
新思界
行業(yè)分析人士表示,在我國(guó),已有南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院開展了內(nèi)鏡下支架封堵術(shù),治療了包括十二指腸吻合處狹窄、右肺下葉手術(shù)切除并發(fā)吻合口瘺、食管癌化療后合并食管氣管瘺、左主支氣管盲端瘺口等疾病。因此我國(guó)內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)市場(chǎng)規(guī)模正在不斷擴(kuò)大。
可膨脹支架是實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡下支架封堵術(shù)的重要手術(shù)器械,其生產(chǎn)商主要有美國(guó)美敦力、美國(guó)史賽克、美國(guó)雅培、美國(guó)波士頓科學(xué)、美國(guó)強(qiáng)生、日本泰爾茂、韓國(guó)MI-Tech、中國(guó)南微醫(yī)學(xué)等。